Zdravotní tipy, kterým byste neměli věřit: Léčba bolesti zad

V televizi a časopisech se každý den objevují a mizí nové zdravotní metody.
Jejich obsah se pohybuje od zjevně pochybných až po ty, které mají schvalovací razítko aktivních lékařů.
Pokud vám ji doporučí lékař, možná budete v pokušení ji vyzkoušet.

Bez ohledu na to, o jak odborný posudek se jedná, bychom mu však neměli bezmyšlenkovitě věřit.
Jediný způsob, jak se posunout správným směrem, je soustavně kontrolovat jednotlivé údaje na základě spolehlivých výsledků výzkumu z vědeckého hlediska.

Proto se zaměříme na zdravotní praktiky, které často doporučují profesionální lékaři v televizi a časopisech a které jsou ve skutečnosti „neopodstatněné“ nebo „nebezpečné“ pro tělo.
Dosud jsme se zabývali následujícími zdravotními tématy.

• Zdravotní tipy, kterým byste neměli věřit: omezení cukru
• Zdravotní praktiky, kterým byste neměli věřit: Vegetariánství a makrobiotika

V tomto článku představím výsledky studie o léčbě bolesti zad.

Na světě není větší blbost než léčba bolesti zad.

Na světě existuje mnoho pochybných léčebných postupů, ale ten, který je s největší pravděpodobností plný nesmyslů, je svět „léčby bolesti zad.
V televizi a časopisech se hovoří o technikách typu „protahování páteře sníží bolest“ nebo „cviky na ohýbání v pase budou v pořádku“, ve skutečnosti však tato opatření nemají žádné opodstatnění.
Je to proto, že v současné době nejsou ani specializovaní lékaři téměř schopni určit příčinu bolesti zad.

Tuto skutečnost ilustruje dokument nazvaný „Guidelines for the Treatment of Low Back Pain“.
Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care
Jedná se o studii týmu vědců z evropských zemí, který získal pouze ty nejspolehlivější údaje na otázku: „Jaká je skutečně správná léčba bolesti zad?“. Toto je výsledek práce týmu výzkumníků z evropských zemí, který extrahoval pouze ty nejspolehlivější údaje na otázku: „Jaká je skutečně správná léčba bolesti zad?
V této knize jsou shrnuta vědecky nejpřesnější opatření k prevenci bolesti zad.
První věc, kterou je třeba mít na paměti v souvislosti s tímto pokynem, je skutečnost, že „přibližně v 80-85 % případů odborníci neznají příčinu bolesti zad.
Některé knihy a časopisy tvrdí, že příčinou bolesti zad je nesprávné nastavení páteře nebo vyhřezlá ploténka, ale ve skutečnosti je pouze 5 % všech případů bolesti zad způsobeno fyzickými faktory.
Jinými slovy, mnoho odborníků se dívá na rentgenové snímky a hádá z nich.
Není divu, že se šíří léčba nesmysly.

Problém moderní léčby bolesti zad navíc spočívá v tom, že je nejen obtížné ji diagnostikovat, ale je také nebezpečná.
Dovolte mi uvést příklad.
Cathryn Jakobson(2017)Crooked: Outwitting the Back Pain Industry and Getting on the Road to Recovery

• „Chirurgická fúze páteře (standardní léčba bolesti zad, při níž se vyřízne část páteře) má pouze 35% úspěšnost. U lidí s nadváhou nebo těch, kteří pravidelně užívají léky proti bolesti, je navíc menší pravděpodobnost, že jim operace uleví od bolesti. Jinými slovy, čím více člověk skutečně trpí bolestmi zad, tím menší je pravděpodobnost, že mu operace prospěje.
• Na konferenci na Floridě v roce 2009 odpovědělo 99 ze 100 chirurgů, že operaci fúze páteře nedoporučují. Přesto se počet provedených operací od 90. let minulého století do posledních let zvýšil o 600 %.
• Přestože „dekompresní terapie“ (standardní operace zad) vykazuje lepší výsledky než „fúze páteře“, může zanechat poškození nervové tkáně.

Jinými slovy, existuje mnoho případů, kdy standardní operace bolesti zad nemají velký účinek a zanechávají na těle nesmazatelné škody.
Pokud nemáte zjevně poškozené kosti nebo nervy, neměli byste se snadno uchýlit k operaci bolesti zad.

Kromě toho tento „Pokyn pro léčbu bolestí dolní části zad“ uvádí i nechirurgické metody léčby.
Podle výsledků analýzy četných údajů nemají techniky jako akupunktura, chiropraktika, masáže a cvičení proti bolesti zad prakticky žádný účinek.
Neexistuje žádná léčba, která by byla natolik prospěšná, abychom za ni platili.

Někteří z vás se možná setkali s tím, že po chiropraktické péči nebo masáži bolest zmizela, ale to jen proto, že vaše tělo bylo stimulováno k vylučování endorfinů (přirozených hormonů tlumících bolest) do mozku a bolest dočasně zmizela.
Účinky endorfinů netrvají dlouho, takže se bolest během jednoho dne vrátí.

Některé masážní salony vysvětlují, že bolest po několika návštěvách zmizí na delší dobu, ale to jsou nesmysly, které zneužívají systém lidského těla pro úlevu od bolesti.
Jít na masáž pro relaxaci je v pořádku, ale pokud jdete na léčbu bolesti, zbytečně vyhazujete peníze.

Jak tedy můžete skutečně vyléčit bolesti zad?

Jak tedy můžeme léčit bolesti zad?
Pokud je většina metod používaných ve světě zbytečná, existuje nějaký způsob, jak zmírnit bolesti zad?
V odpovědi na tuto otázku se ve Směrnicích pro léčbu bolestí dolní části zad objevuje překvapivý návrh.
Obsah je následující.

• Příčina bolesti zad je téměř vždy psychická, takže si s ní nedělejte starosti a nechte ji být.

Jaké překvapení, většina bolestí zad je způsobena psychickým stresem, takže pokud nebudete dělat nic zbytečného, budete v pořádku.
Zbytek je jen otázkou obvyklého času, který by se měl přirozeně obnovit.

Toto vysvětlení samozřejmě nebude okamžitě přesvědčivé pro ty, kteří trpí úpornými bolestmi zad.
Pro lidi s bolestmi zad je „silná bolest“ jednoznačně skutečná a obvykle je těžké uvěřit, že je psychická.

Na druhou stranu je ale také pravda, že spolehlivé údaje ukazují, že příčinou bolestí zad je stres.
Zejména v posledních letech bylo zaznamenáno mnoho případů vyléčení bolesti zad pomocí poradenství a rozsáhlá studie provedená Harvardskou univerzitou v roce 2015 doporučila psychoterapii pro léčbu bolesti zad.
Helen Richmond, et al. (2015)The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain
Pokud vám fyzikální terapie nebo masáže nepřinesly požadované výsledky, můžete zkusit psychologické poradenství.
Doporučuji zejména „kognitivně-behaviorální terapii“, která má velké množství ověřených údajů.

V posledních letech však existují jednodušší způsoby úlevy od bolesti zad než nákladné psychologické poradenství.
Je to „cvičení“.
Podle studie, kterou v roce 2016 provedla univerzita v australském Sydney, nemá zboží, jako jsou pásy proti bolesti zad a vložky proti bolesti zad, žádný účinek a jsou to jen vyhozené peníze.
Steffens D, et al. (2016)Prevention of Low Back Pain
Na druhou stranu pravidelné cvičení snižuje riziko vzniku bolesti zad o 35 % během jednoho roku.

Tato studie byla založena na pečlivém přezkoumání údajů od přibližně 30 000 osob a je velmi důvěryhodná.
Nezáleží na tom, zda jde o chůzi, silový trénink nebo cokoli jiného, zkratkou k řešení je prostě se začít hýbat.
Pokud ovšem nedojde k definitivnímu poškození kostí nebo svalů.

Často také slýcháme rady typu „odpočívejte, když vás bolí záda“, ale opět se ukázalo, že to není vůbec účinné.
Protože sezení je ztráta času, můžete zkusit lehkou chůzi a sledovat, jak se vaše tělo změní.