Jak mohu rozpoznat nebezpečné drogy?
Nejprve si promluvme o spolehlivosti vědeckých údajů.
Pokud nejste zvyklí se na data dívat, může být obtížné zjistit: „Jakým informacím mám věřit? Pokud nejste zvyklí dívat se na data, může být obtížné zjistit, kterým informacím mám věřit.
Zejména studie o lécích a doplňcích stravy mají často rozporuplné výsledky a pro lidi středního a vyššího věku existuje jen málo testů bezpečnosti.
Nemůžeme s tím nic dělat?
To samozřejmě není pravda.
Naštěstí byly stanoveny jasné normy pro otázku: „Jaké léky jsou nebezpečné? Naštěstí byly stanoveny určité jasné standardy v otázce „jaké léky je nebezpečné užívat?
To je „seznam piv“.
Tento seznam vytvořil Dr. Mark Beers v USA v roce 1991.
Dr. Beers, kterého dlouhodobě trápilo množství problémů s léky u jeho starších pacientů, prověřil velké množství tehdy dostupných údajů a sestavil seznam tzv. nebezpečných léků, které je třeba užívat.
Od té doby je seznam předáván dalším generacím lékařů a je stále pravidelně aktualizován, aby obsahoval nejnovější údaje.
Přestože je k dispozici jen málo údajů o lidech středního a staršího věku, jedná se o nejlepší možné údaje a nejspolehlivější seznam, který je v současné době k dispozici.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Podívejme se tedy nyní na léky, které nejvíce poškozují organismus, s odkazem na nejnovější verzi Beersova seznamu.
Při kontrole užívaného léku se řiďte touto stránkou.
9 typů léků, které zkracují život
„Beersův seznam“ uvádí velké množství léků, které mají u lidí středního a vyššího věku významné nežádoucí účinky.
Pro začátek z nich vyberme devět nejčastějších typů drog.
Čím jste starší, tím je pravděpodobnější, že se u vás vyskytnou nebezpečné nežádoucí účinky některého z těchto léků, ale nelze s jistotou říci, v jakém věku jsou bezpečné. Nelze však s jistotou říci, v jakém věku jsou bezpečné, protože to závisí na jednotlivci.
V každém případě, pokud ji nemusíte používat, je to pravděpodobně dobrý nápad.
Úplné vysazení všech léků může být obtížné, ale pokud užíváte některý z příslušných léků, zvažte po poradě s lékařem nebo lékárníkem snížení dávky.
NSAIDs
NSAID znamenají nesteroidní protizánětlivé léky a působí proti bolesti a snižují horečku.
Možná vám tato slova nic neříkají, ale složky jako aspirin, ibuprofen a indometacin vám mohou být povědomé.
Všechny tyto léky patří do skupiny NSAID.
Nevýhodou NSAID je, že bývají snadno používány jako léky proti bolesti.
Mám tendenci ho zneužívat, protože zmírňuje závratě a bolesti kloubů.
NSAID však velmi zatěžují trávicí systém a často způsobují zažívací potíže, vředy a krvácení ze žaludku a střev.
Kromě toho existuje mnoho případů poškození ledvin a vedlejších účinků zvýšení krevního tlaku, proto je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání.
Pokud opravdu potřebujete NSAID, použijte alespoň na několik dní ibuprofen nebo salsalát, případně zvolte naproxen.
Harvard Medical School v roce 2014 uvedla, že zejména naproxen je NSAID s „nejnižším rizikem“, což z něj činí nejlepší volbu mezi NSAID.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that's safe for your heart
lék na uvolnění svalů
Svalová relaxancia, jak už název napovídá, jsou léky, které uvolňují svalové napětí.
Mezi složky patří metokarbamol, cyklobenzaprin a oxybutynin.
Často se používá při bolestech hlavy, ztuhlých ramenech a necitlivosti způsobené napětím.
Protože však svalová relaxancia působí na mozkové nervy a uvolňují svaly, mají nevyhnutelně vedlejší účinek, který ztěžuje správné myšlení.
U mladší generace mohou být příznaky prosté jako „mám pocit zamlžené hlavy“, ale u starší generace mohou způsobit pády nebo v závažných případech i zmatenost.
Problémem svalových relaxancií navíc je, že neexistuje žádný důkaz o tom, že by na bolest a necitlivost vůbec správně účinkovaly.
Pokud si nedáte pozor, můžete mít po jeho užití pouze vedlejší účinky.
Zvažte, zda se co nejvíce zdržet užívání léků.
Anxiolytika a prášky na spaní
Vzhledem k tomu, že po dosažení středního věku je stále více lidí psychicky labilních nebo mají problémy s dobrým spánkem, jsou jim často předepisovány léky proti úzkosti a prášky na spaní.
Mezi složky patří diazepam a chlordiazepoxid.
Čím jste starší, tím pomaleji vaše tělo tyto léky zpracovává a tím je pravděpodobnější, že se u vás projeví nežádoucí účinky.
Mezi nežádoucí účinky patří zákal vědomí, pády a zvýšená zapomnětlivost.
Pokud lék nelze vysadit, zeptejte se svého lékaře, zda jej lze změnit na SSRI (např. fluvoxamin nebo paroxetin) s menšími nežádoucími účinky.
anticholinergní léčivo
Anticholinergika jsou obecným označením pro léky, které tlumí účinek neurotransmiteru zvaného acetylcholin.
Používá se při velmi širokém spektru onemocnění, od nevyléčitelných nemocí, jako je Parkinsonova choroba, až po bolesti žaludku, nevolnost a alergie.
Protože však anticholinergika působí na nervový systém mozku, bylo nedávno zjištěno, že mají významné vedlejší účinky.
Zatímco nejčastějšími mírnými příznaky jsou zácpa a sucho v ústech, nejděsivější je riziko demence.
Podle rozsáhlé studie provedené v roce 2015 se výskyt demence zvýšil neuvěřitelně 1,5krát, pokud lidé starší 65 let užívali anticholinergika přibližně tři roky po sobě.
Pokud jste současně užívali více anticholinergních léků, je riziko ještě vyšší.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
Mezi anticholinergní léky uvedené ve studii patřila antihistaminika běžně užívaná při nachlazení a alergiích, léky proti závratím a antidepresiva.
Není jasné, v jakém věku se tento nežádoucí účinek objevuje, a údaje nejsou tak spolehlivé, ale v každém případě by mělo být dlouhodobé užívání ukončeno.
Léky na posílení srdce (srdeční glykosidy)
Silné srdeční glykosidy jsou léky používané k léčbě srdečního selhání a arytmií.
Digoxin je dobře známá složka.
Problémem této drogy je, že je náchylná k závislosti z nadměrného užívání.
Je to proto, že „účinná dávka“ digoxinu je velmi blízká dávce, která způsobuje závislost, takže abyste získali výhody, musíte lék užívat až do samého konce nežádoucích účinků.
Nežádoucí účinky se liší, ale v posledních letech byly zaznamenány případy ztráty zraku v důsledku otravy digitalisem.
Pokud se nemůžete zdržet užívání drogy, dávejte si alespoň pozor, abyste nepřekročili dávku 0,125 mg denně.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Léky na snížení hladiny cukru v krvi
Vysoká hladina cukru v krvi je zdrojem všech nemocí.
Pokud cukr v krvi neklesá správně, může poškodit cévy a nakonec způsobit zkrácení života.
Zde se lék používá.
Stimuluje vylučování inzulínu a předepisuje se k navrácení hladiny cukru v krvi do normálu.
Typickými příklady jsou glibenklamid a chlorpropamid.
Důvodem, proč je tento lék tak nebezpečný, je to, že u některých lidí středního a vyššího věku může vyvolat hypoglykemické příznaky.
Konkrétně může dojít k bolestem hlavy, třesu, silné únavě a v nejhorších případech ke ztrátě vědomí.
Pokud je to možné, vyvarujte se i užívání tohoto léku a poraďte se s lékařem, zda je možné použít nějaké alternativy.
Blokátor H2
H2-blokátory jsou léky používané k léčbě zánětů a vředů jícnu, žaludku a dvanáctníku.
Má silnou schopnost potlačovat žaludeční kyseliny.
Na první pohled se zdá, že jsou bezpečné, ale ve skutečnosti bylo zjištěno, že H2-blokátory mají mnoho vedlejších účinků, jako je pokles kognitivních funkcí a duševní nestabilita.
Je to proto, že H2-blokátory působí na centrální nervový systém a starší lidé s oslabenými ledvinami jsou častěji negativně ovlivněni.
Začněme tím, že množství žaludeční kyseliny se u lidí středního a vyššího věku začíná snižovat, takže je rozumnější volit léky, které chrání sliznice trávicího systému.
antipsychotický lék
Antipsychotika je obecné označení pro léky používané k léčbě různých mozkových a duševních problémů.
Samozřejmě se mu nelze vyhnout při léčbě schizofrenie, bipolární poruchy a velké deprese, ale v ostatních případech je lepší se mu vyhnout.
Dlouhodobé užívání zvyšuje riziko vzniku demence, a to i u mladší generace, a v nejhorším případě způsobuje poškození, jako je cerebrovaskulární poškození a zvýšená úmrtnost.
Pokud je užíváte, snažte se omezit jejich užívání na krátkou dobu a co nejdříve přejděte na léčbu bez léků, jako je „kognitivně-behaviorální terapie“.
estrogen
Estrogen je ženský hormonální lék, který se předepisuje hlavně při příznacích menopauzy, jako jsou návaly horka (návaly horka, zčervenání, pocení atd.).
Stejně jako mnoho jiných hormonálních přípravků má však estrogen silné vedlejší účinky.
Hormony přijímané zvenčí totiž mohou zvyšovat výskyt rakoviny prsu a dělohy, zvyšovat riziko demence a dokonce způsobovat krevní sraženiny, které zkracují délku života.
Nedávné studie také ukázaly, že estrogen není tak účinný, jak se dříve předpokládalo.
Není to lék, který by se měl užívat příležitostně, pokud nejsou příznaky velmi závažné.
